近日，一位女性肺癌患者，发现自己的脸一天比一天肿的厉害，肿得像“发面馒头”，脖子也粗了，胳膊也粗了，没过几天，她开始出现呼吸困难，甚至平躺时像被人掐住喉咙。患者在其他素股
行抗凝、利尿等治疗，症状仍不见缓解。后来行PET-CT检查，他的血管里长了肿瘤，把上腔静脉堵死了。之后医生诊断为癌伴上腔静脉综合征。上腔静脉综合征，一个可能致命的“无声杀手”。
什么是上腔静脉综合征？
上腔静脉是人体最粗的静脉之一，负责将头部、颈部、双臂和上半身的血液输送回心脏。这条"生命干线"一旦被压迫或堵塞，就像高速路突发塌方，血液在头部、颈部疯狂淤积，引发一系列危险症状。
面部肿胀：晨起"大头娃娃"面容，眼眶浮肿如金鱼。
颈静脉怒张：脖子青筋暴起如蚯蚓盘绕。
呼吸困难：平卧时有窒息感，被迫"端坐呼吸"。
致命警报：严重时可出现脑水肿、喉头水肿，6小时内致命。
常见病因
临床数据显示，约80%-90%的上腔静脉综合征由恶性肿瘤引起，堪称癌症的“红色警报”，少数因血栓或感染导致：
肺癌：占75%，尤其是右肺上叶的肿瘤。右肺肿瘤因靠近上腔静脉，容易“挤压”或直接侵犯血管。
淋巴瘤
肿大的淋巴结如同“路霸”，压迫静脉通道。
血栓或医源性损伤
长期置入心脏起搏器、静脉导管，可能诱发血栓形成。
治疗策略
上腔静脉综合征是肿瘤临床上最常见的急症，比较凶险，不及时处理可能会危及生命。
治疗原则包括：
1)一般治疗：体位、吸氧激素、抗凝、溶栓；
2）手术治疗：多用于良性肿瘤局部压迫引起的上腔静脉综合征；
3）放化疗：是恶性肿瘤伴上腔静脉综合征的主要治疗方法。对淋巴瘤、小细胞肺癌等对化疗敏感的肿瘤可首选化疗。放射治疗对大多数恶性病变所致的上腔静脉综合征也是有效的，能使70%~90%的患者症状缓解。70%非小细胞患者放疗后可以有效缓解症状。症状的改善主要与放疗后肿瘤的缩小及侧支循环的开放有关。
4）介入治疗：血管内支架置入已经成为上腔静脉综合征的标准治疗方法。具有创伤小、症状缓解迅速、疗效确切等优点。
部分肿瘤导致的上腔静脉综合征，需尽快接受局部放疗。针对肿瘤压迫，用高能射线“爆破”病灶。90%的病人经3周放疗后，自觉症状改善等，甚至完全缓解，但易复发。若放疗后症状缓解不明显的话，还可行血管内支架置入术，可快速实现恶性上腔静脉综合征的症状控制。
（此文目的在于进行公益科普，部分图片来源于网络，如有侵权请联系删除）
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